El Asesor Sanitario en la European Union Training Mission Somalia / The Medical Adviser in the European Union Training Mission Somalia

La European Union Training Mission Somalia (EUTM Somalia) tiene la finalidad de la preparación y entrenamiento del ejército somalí leal al Gobierno Federal de Transición. En ella participan 150 militares de la Unión Europea, 37 de ellos españoles, por ser España la nación líder, entre los que se incluye el Asesor Sanitario, cuya función fundamental es establecer los planes de gestión de las contingencias sanitarias, las evacuaciones médicas y la medicina preventiva. La misión se desarrolla en Uganda, nación centroafricana con numerosos riesgos sanitarios, entre los que se destaca la alta incidencia de enfermedades transmitidas por artrópodos, SIDA, aguas no tratadas, calidad de los servicios sanitarios lejos de los estándares europeos y circulación peligrosa por el mal estado de las carreteras. A todo esto hay que añadir el riesgo de accidentes propio de un campamento militar (AU)

The European Training Mission Somalia (EUTM Somalia) is aimed to the preparation and training of the Somali Army loyal to the Transitional Federal Government. It involves 150 military men belonging to the European Union, 37 of them are Spanish, and Spain is the leading nation. Among them is the Medical Adviser whose key role is to establish plans to manage health contingencies, medical evacuations and preventive medicine. The mission takes place in Uganda, nation located in Central Africa, with many health hazards, among which highlights the high incidence of arthropod-borne diseases, AIDS, untreated water, quality of health services away from European standards and risky traffic because the poor road net conditions. . On top of this, must be added the risk of accidents typical of a military camp (AU)

El dengue en Operaciones / Dengue in military operations

Introducción: El dengue es una infección causada por flavivirus, con cuatro serotipos conocidos, trasmitido principalmente por el mosquito Aedes aegypti, que ocurre en zonas tropicales y subtropicales del planeta, siendo la arbovirosis más común en humanos, y que en la actualidad se está expandiendo en muchas regiones. La elevada incidencia mundial de dengue, unida al despliegue de nuestras Fuerzas Armadas en zonas de transmisión potencial de la enfermedad, nos ha llevado a realizar este trabajo. Objetivos: Conocer los aspectos básicos de la enfermedad: etiopatogenia, epidemiología, clínica, diagnostico y tratamiento; comentar nuestra experiencia en la prevención del dengue durante el despliegue de la Fuerza de Infantería de Marina Expedicionaria en Haití en la Operación de Mantenimiento de la Paz de la MINUSTAH (Misión de Naciones unidad para Haití) y en la Operación ATALANTA (Somalia). Conclusiones: Se aconsejan estrategias de control vectorial que deben iniciarse en territorio nacional. El dengue ha experimentado un aumento progresivo de casos autóctonos e importados, y la expansión de sus vectores lleva la amenaza a latitudes de donde había desaparecido (AU)

Introduction: Dengue is an infection caused by a flavivirus, with four known serotypes, transmitted mainly by the mosquito Aedes aegypti, in tropical and subtropical areas. It is the most common arbovirosis in human beings and is currently spreading to many regions. The high incidence of dengue worldwide and the deployment of Spanish military units in areas of potential transmission is the reason for this article. Objectives: to study the basic aspects of the disease: etiology, epidemiology, clinical features, diagnosis and treatment; to present our experience in dengue prevention during the deployment of the Expeditionary Naval Infantry Force in Haiti in MINUSTAH Peacekeeping Operation (United Nations Mission in Haiti) and Operation ATALANTA (Somalia). Conclusions: vector control strategies that should be initiated in National Territory are recommended. The number of cases of dengue, autochthonous and imported, has progressively increased and the expansion of its vectors carries the threat to latitudes where it had disappeared (AU)

Muestreo entomológico en zona de operaciones: ensayo piloto en la base de apoyo avanzado de Herat (Afganistán) / Entomological sampling in Area of Operations: pilot survey in Forward Support Base, Herat (Afghanistan)

Introducción. Las enfermedades transmitidas por vectores constituyen un riesgo sanitario de gran relevancia a considerar en la protección sanitaria del personal desplegado en Zona de Operaciones (ZO). En este sentido, una de las enfermedades más preocupantes es el paludismo y en concreto su incidencia en el despliegue de la Fuerza en Afganistán. El objetivo de este trabajo ha sido realizar una aproximación al estudio de posibles vectores del paludismo en la Base de Apoyo Avanzado de Herat en Afganistán. Material y métodos. En octubre de 2008 se realizó un muestreo entomológico en la Base de Apoyo Avanzado de Herat, empleando trampas de luz tipo CDC (Centers for Disease Control). Resultados. Se capturaron diversas especies de culícidos, concretamente Culex pipiens, Uranotaenia unguiculata, Culiseta sp, Anopheles dthali, Anopheles barianensis y Anopheles peditaeniatus .Discusión y conclusiones. Los culícidos no pertenecientes al género Anopheles capturados pueden encontrarse también en Territorio Nacional (TN), y exceptuando la especie Culex pipiens, no tienen relevancia como potenciales vectores de enfermedades. En relación a los anofelinos hallados, sólo uno de ellos, Anopheles dthali aparece citado como vector secundario del paludismo en el vecino Irán. Aunque las tres especies encontradas ya habían sido descritas en Afganistán, no existían referencias de su presencia en la provincia de Herat. Consideramos que este ensayo debe continuarse en el futuro con muestreos entomológicos adecuadamente protocolizados extendiéndose a todas las ZO, y cuyo objetivo final debe ir encaminado a la valoración del riesgo de exposición a patógenos transmitidos por vectores (AU)

Introduction. Vector-borne diseases are a relevant health risk to take into consideration for the health protection of the personnel deployed in the Area of Operations. In relation to the above, one of the most worrying disease is malaria and in particular its effects over the deployment of the Forces in Afghanistan. The purpose of this project is to make an approach to potential malaria vectors in the Forward Support Base (FSB) Herat (Afghanistan). Materials and methods. In October of 2008 an entomological survey was made in the FSB, Herat, using CDC (Centers for Disease Control) light traps. Results. Several Culicidae species were captured, such as Culex pipiens, Uranotaenia unguiculata, Culiseta sp, Anopheles dthali, Anopheles barianensis y Anopheles peditaeniatus. Discussion and conclusions. Captured Culicidae species not belonging to the Anopheles genus can be found also in home nation, and except to Culex pipiens species, they are not relevant as potential vector diseases. In relation to the anophelines species found, only one of them, Anopheles dthali is mentioned as secondary malaria vector in Iran. Although the three species found had already been described in Afghanistan, there were not references regarding their presence in Herat province. We think that this survey should be continued in the future with entomological sampling properly standardized covering all the Area of Operations, and with a final purpose of the risk evaluation of exposure to pathogens transmitted by vectors (AU)

La Doctrina de Inteligencia Sanitaria. Concepto y organización / Medical Intelligence Doctrine. Concept and organization

En el presente artículo se expone la importancia de la Inteligencia Sanitaria como factor imprescindible para efectuar una óptima planificación del apoyo sanitario y establecer la protección sanitaria a la Fuerza. La doctrina sobre Inteligencia Sanitaria ha de ser necesariamente compatible en el ámbito aliado para poder ser aplicada en las operaciones multinacionales. Se exponen asimismo los principios, el ciclo de inteligencia y la organización en las FAS españolas (AU)

In this article the importance of medical intelligence is discussed as an indispensable factor for the optimization of the medical support planning and the establishment of the force health protection program. Medical intelligence doctrine must necessarily be compatible in the allied environment in order to be utilized in multinational operations. The principles, cycle and organization of the medical intelligence in the Spanish Armed Forces are presented (AU)

Brigadas Integrales de Salud: experiencia en Cienfuegos tras el paso del huracán Dennis / Integral Health Brigades: an experience in Cienfuegos after Hurricane Denis

Fundamento: El huracán Dennis (julio 2005) afectó la provincia de Cienfuegos, causando grandes pérdidas a la economía, aunque no de vidas humanas. El sector Salud implementó los planes previstos, incluido el despliegue escalonado de 11 Brigadas Integrales de Salud a los sitios más afectados, desde el inicio de la fase recuperativa. Objetivos: Analizar el impacto de las Brigadas Integrales de Salud en el cuadro de salud de las áreas afectadas. Método: Para el artículo se revisaron los informes, estadísticas, encuestas a la población y a trabajadores del sector realizados por cada Brigada Integral de Salud, así como las conclusiones de la experiencia, analizadas en un taller provincial desarrollado para este fin. Resultados: No hubo brotes de enfermedades trazadoras ni cambios en la morbilidad imputables al evento. La afectación psicológica fue mínima. La población expresó su satisfacción por la atención inmediata brindada por el sistema de salud. Permitió el trabajo directo con las personas más vulnerables y estratificar su manejo de forma más integral. La labor en el terreno mejoró la educación comunitaria y la promoción de salud Conclusiones: En las zonas más afectadas, incrementar la cobertura integral de salud a la comunidad como parte del apoyo a la Defensa Civil fue un elemento necesario y positivo(AU)

Background: Hurricane Denis (July 2005) affected Cienfuegos province, causing great economic lost, no life was lost though. Health sector put in practice the previewed plans, including the levelled unfolding of 11 Integral Health Brigades up to the most affected places since the beginnings of the recovering phase. Objectives: to analyze the impact of the Integral Health Brigades in the affected areas. Method: For the article it were revised the statistics, enquiries to the population and workers of the health sector carried out by each Brigade, as well as the conclusions of the experience, analyzed in a provincial meeting for this purpose. Results: There was no disease outbreak, not even changes in morbidity. The psychological affection was very little. Population expressed its satisfaction for the immediate attention offered by health system. It allowed the direct work with people of greatest vulnerability and the stratification of their management in a more integral way. The labour bettered communitarian education and health promotion. Conclusions: in the most affected areas it was a necessary and positive element to elevate integral health attention to the community as part of the support to the civil defence sector(AU)